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过敏性紫癜肾炎正确治疗方案有哪些？
紫癜性肾炎的基本治疗原则为：消除致病因素，控制感染，避免接触易导致过敏的食物和药物。急性期可用肾上腺糖皮质激素缓解症状，对激素疗效不佳或病情迁延者，可加用免疫抑制剂，可与激素联合使用。
对于急性肾炎、肾病综合征的患者，除用糖皮质激素和免疫抑制剂外，还可加用抗凝治疗。***治疗可给予维生素C及抗过敏药物。如果同时伴有严重关节痛和腹痛的患者要对症支持治疗，可根据病情适当使用止痛剂。
其他涉及到的药物如下，仅供参考：
1：抗组胺药物：如扑尔敏，苯海拉明，这些口服药都要遵医嘱服用。
2：止血药：这个主要针对大量出血者，可选用如止血敏。
3：激素、免疫抑制剂：甲基强的松龙、环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、环孢素等。
4：辨证论治：根据不同的疾病类型，进行中药调理。如①风热搏结证；②热盛迫血证；③湿热内蕴证；④脾肾气虚证；⑤气阴两虚证；⑥肝肾阴虚证。
5：中成药治疗：①复方丹参注射液；②玉屏风散冲剂；③雷公藤多甙片，同样也需要遵医嘱服用。
可以说，紫癜性肾炎的治疗是一个全面性的治疗。患者应根据病情严重程度不同，***取不同的治疗方案。
注意：上述药物仅供参考，具体治疗用药需遵医嘱使用。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。
本病继发于过敏性紫癜之后，一般在出紫癜的初期或在出紫癜之后的 数周或数月才发生。其发生率在世界各国有差异，在我国约占过敏性紫癜 患者的50%。任何年龄均可发生，但以儿童及青少年居多。一年四季均可 发生，但春秋季节较常见。过敏性紫癜性肾炎是继发性肾小球肾炎中最较 常见的一种疾病。
过敏性紫癜的病因当前尚不够明确，由于细菌、***、衣原体及寄生 虫感染引起的变态反应，药物过敏，食物过敏，化学物品的接触和进入体 内，昆虫叮咬，吸入某些花粉及尘螨，寒冷***及疫苗接种等，均可能是 诱发本病的重要因素。此病主要累及人体的皮肤、关节、胃肠道，甚至肾 脏，引起多系统毛细血管及小血管伴有IgA颗粒沉积的系统性小血管炎性 病变。损及肾脏组织，可见肾小球系膜区和毛细血管襻均存在IgA为主的 免疫复合物沉积，进而引起肾小球系膜增生伴基质增加，以及免疫功能异 常，致肾小球系膜节段性或弥漫性增殖，甚至产生新月体，肾小球毛细血 管襻坏死，形成过敏性紫癜性肾炎 (HSPN)。
过敏性紫癜性肾炎的临床表现，一般以皮肤出血性紫癜为主，其皮疹 大小不一，色红紫，小者如针尖、芝麻，大者如葡萄，皮疹过密者可融合 成片状，以手触之略高出皮肤，压之不褪色，好发于四肢伸侧，可波及颈 项、双足、臀部及下腹部，皮疹可反复发作或仅发作一两次，血液检验血 小板在正常范围。部分患者在皮疹即将出现或已出现时有腹部不定部位的 疼痛，或伴恶心呕吐，但无肌紧张及反跳痛;严重者可有胃肠道出血而呕 血便血，腹痛加剧，极少数患者甚至颜面苍白，出冷汗，有出血性休克表现。 关节症状多在初发病时出现，儿童多于成人，以四肢关节疼痛为主，痛处 无灼热及关节变形。肾脏受损的表现以镜下血尿或肉眼血尿，蛋白尿及浮肿、 高血压为主，程度轻重不一。轻者表现为一般轻型肾小球肾炎样，仅见镜 下血尿及 (或) 微量蛋白尿，轻度水肿，血压略高或不高;重者蛋白尿及 血尿均有，甚至大量蛋白尿，低血浆蛋白，明显水肿，呈现为肾病综合征; 严重者可表现为急进性肾炎综合征。本病一般预后良好，病情较重又治疗 失当者易转为慢性，经久难愈，极少数患者导致慢性肾衰竭。据国际儿童 肾病学会 (ISKDC) 所拟定本病病理分型为以下六级 (表2)：
表2 过敏性紫癜性肾炎病理分型
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断
1.伴发于过敏性紫癜过程中，结合上述临床表现及血、尿检验结果 较易做出诊断。
2.若在过敏性紫癜过后数月或更长时间才出现肾炎有关表现，确诊 不易，必要时需肾穿刺病理检验诊断。
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